Oxytocin 2mg untuk mempromosikan CAS CAS: 50-56-6
Oxytocin adalah hormon neuropeptida yang diproduksi di hipotalamus dan disekresikan oleh kelenjar hipofisis posterior. Ini memainkan peran ganda sebagai neurotransmitter di otak dan hormon dalam aliran darah. Secara struktural, terdiri dari sembilan asam amino (nonapeptida) dan secara evolusioner dilestarikan di seluruh mamalia. Sementara terkenal karena perannya dalam persalinan dan laktasi, oksitosin juga mempengaruhi ikatan sosial, respons stres, dan regulasi emosional.
Pengantar oksitosin
Oxytocin adalah hormon neuropeptida yang diproduksi di hipotalamus dan disekresikan oleh kelenjar hipofisis posterior. Ini memainkan peran ganda sebagai neurotransmitter di otak dan hormon dalam aliran darah. Secara struktural, terdiri dari sembilan asam amino (nonapeptida) dan secara evolusioner dilestarikan di seluruh mamalia. Sementara terkenal karena perannya dalam persalinan dan laktasi, oksitosin juga mempengaruhi ikatan sosial, respons stres, dan regulasi emosional.
Dalam kebidanan, oksitosin sintetis (misalnya, Pitocin®) banyak digunakan untuk menginduksi atau menambah tenaga kerja dan mengelola perdarahan postpartum (PPH). Tidak seperti oksitosin endogen, bentuk sintetis direkayasa untuk stabilitas dan potensi, memungkinkan kontrol klinis yang tepat selama melahirkan.
Fitur oksitosin sintetis
● Stabilitas molekuler
Oksitosin sintetis mencerminkan hormon alami tetapi disintesis untuk menahan degradasi enzimatik, memastikan waktu paruh yang lebih lama. Stabilitas ini memungkinkan pemberian terkontrol melalui rute intravena (IV) atau intramuskular (IM).
● Spesifisitas reseptor
Oxytocin berikatan dengan reseptor protein-coupled G (OXTR) dalam miometrium uterus dan kelenjar susu. Selama kehamilan, ekspresi OXTR melonjak 100 - 200- lipatan, priming rahim untuk kontraksi.
● Efek yang bergantung pada dosis
Dosis rendah memulai kontraksi berirama, meniru kerja alami. Dosis tinggi dapat menyebabkan kontraksi yang berkelanjutan, tetanik, menimbulkan risiko janin.
● Clearance cepat
Waktu paruh pendeknya (3-12 menit) mengharuskan infus IV kontinu untuk efek berkelanjutan, memungkinkan penyesuaian cepat dalam keadaan darurat.
Aplikasi dalam persalinan
● Induksi tenaga kerja
Digunakan ketika persalinan vagina lebih aman daripada melanjutkan kehamilan (misalnya, preeklampsia, membran yang pecah tanpa persalinan). Oksitosin sintetis matang serviks secara tidak langsung dengan merangsang pelepasan prostaglandin dan secara langsung mengaktifkan OXTR.
● Augmentasi tenaga kerja
Mengatasi kontraksi spontan yang tidak memadai (distokia). Dosis titrasi meningkatkan frekuensi\/kekuatan kontraksi sambil meminimalkan tekanan janin.
● Pencegahan perdarahan pascapersalinan
Diberikan pasca pengiriman untuk menginduksi kontraksi uterus, menjepit arteri spiral dan mengurangi kehilangan darah. WHO merekomendasikan 10 IU IM untuk profilaksis PPH.
● Dukungan laktasi
Meskipun tidak disetujui FDA untuk laktasi, semprotan hidung off-label dapat membantu ejeksi susu dengan merangsang sel myoepithelial mammae.
Manfaat oksitosin di kebidanan
● Mengurangi durasi tenaga kerja: Memperpendek persalinan berkepanjangan, menurunkan kelelahan ibu dan risiko infeksi.
● Tarif sesar rendah: Augmentasi yang efektif menghindari intervensi bedah dalam beberapa kasus.
● Kontrol perdarahan: Mencegah 60% kasus PPH, penyebab utama kematian ibu secara global.
● Hasil yang dapat diprediksi: Titrasi dosis menawarkan kontrol atas pola kontraksi.
● Hemat biaya: Formulasi generik terjangkau, penting dalam pengaturan sumber daya rendah.
Protokol dan administrasi dosis
Induksi\/augmentasi tenaga kerja
● Dosis awal: 1–2 miu\/menit IV, meningkat sebesar 1–2 miu setiap 15–40 menit sampai kontraksi yang memadai (3–5 dalam 10 menit).
● Dosis maksimum: 20–40 miu\/mnt, meskipun jarang dibutuhkan.
● Regimen dosis tinggi: Kontroversial; Beberapa protokol mulai dari 6 miu\/menit, dua kali lipat setiap 15 menit untuk mempercepat persalinan.
Pendarahan pascapersalinan
● Profilaksis: 10 iu im setelah pengiriman plasenta.
● Perawatan: 10–40 IU dalam 500–1000 mL IV saline, diinfus pada 125–250 mL\/jam.
Pertimbangan
●BMI ibu, usia kehamilan, dan status serviks mempengaruhi dosis.
●Penggunaan bersamaan dengan prostaglandin (misalnya, misoprostol) membutuhkan kehati -hatian karena risiko hiperstimulasi.
Farmakokinetik: Siklus dan waktu paruh
● Penyerapan: IV menawarkan efek langsung; IM Puncak dalam 3-7 menit.
● Distribusi: Terbatas pada cairan ekstraseluler; Transfer plasenta minimal.
● Metabolisme: Dibersihkan oleh oxytocinases ginjal dan hati.
● Half-life: 3–12 menit, memerlukan infus IV terus menerus untuk persalinan.
● Ekskresi: Ginjal; Penyesuaian dosis yang diperlukan dalam gangguan ginjal yang parah.
Tindakan pencegahan, toksisitas, dan kontraindikasi (PTC)
Kontraindikasi
● Kesusahan janin: Pola detak jantung yang abnormal (misalnya, perlambatan akhir).
● Bekas luka rahim: Sesar atau miomektomi sebelumnya (risiko pecah).
● Kelainan plasenta: Previa, abruption, atau vasa previa.
● Disproporsional Cephalopelvic: Penghalang absolut untuk persalinan vagina.
● Hipersensitif: Reaksi alergi langka terhadap formulasi sintetis.
Tindakan pencegahan
● Hiperstimulasi: Excessive contractions (>5\/10 menit) dapat menyebabkan hipoksia janin. Tokolitik (misalnya, terbutaline) atau penghentian membalikkan hal ini.
● Keracunan air: Dosis tinggi dengan cairan hipotonik dapat menyebabkan hiponatremia. Batasi cairan IV untuk solusi isotonik.
● Pemantauan ibu: Detak jantung janin kontinu dan pemantauan kontraksi adalah wajib.
Toksisitas
Overdose (>40 iu) menyebabkan pecahnya uterus, kejang, atau koma. Pengobatan termasuk penghentian, magnesium sulfat untuk kejang, dan pengiriman darurat.
Wawasan dan kontroversi baru
Debat induksi elektif
Induksi rutin pada 39 minggu (Tiba Percobaan) mengurangi C-Bagian tetapi dapat meningkatkan penerimaan NICU. Kekhawatiran etis tentang pengobatan kehamilan normal bertahan.
Efek psikososial
Penelitian yang muncul mengeksplorasi peran oksitosin dalam ikatan ibu-bayi pasca-administrasi. Oksitosin sintetis dapat menumpulkan pelepasan endogen, meskipun bukti dicampur.
Kesenjangan global
Dalam pengaturan sumber daya rendah, pendinginan oksitosin dan akses IV steril tetap menjadi tantangan. Carbetocin yang stabil panas menawarkan alternatif yang menjanjikan.
Arah masa depan
● Agonis reseptor oksitosin: Obat selektif dengan efek samping yang lebih sedikit.
● Dosis yang dipersonalisasi: Algoritma mengintegrasikan varian OXTR genetik.
Pertimbangan etis dan budaya
● Persetujuan yang diinformasikan: Pasien harus memahami risiko augmentasi, termasuk intervensi cascading (misalnya, epidural, forseps).
● Praktik budaya: Beberapa komunitas lebih suka intervensi minimal, bertentangan dengan protokol rumah sakit.
Data klinis
| Nama dagang |
OXT atau OT, OT-NPI, OXT-NPI, Oxytocin, Pitocin |
|
Cas |
50-56-6 |
|
Massa molar |
1007.19 |
|
Mf |
C43H66N12O12S2 |
|
Kemurnian |
Di atas 98% |
|
Persetujuan |
2mg\/vial, bubuk terliofilisasi |
Semua kebutuhan, silakan hubungi kami
Email: jasonraws106@gmail.com
Whatsapp: +86-15572565525
Telegram: +86-19128233885
Kesimpulan
Oxytocin merevolusi kebidanan dengan mengubah persalinan dari menunggu pasif ke proses yang dikelola secara aktif. Sementara manfaatnya dalam mengurangi kematian ibu tidak dapat disangkal, penggunaan yang bijaksana dipandu oleh protokol berbasis bukti memastikan keamanan. Inovasi di masa depan bertujuan untuk memperbaiki penerapannya, menyeimbangkan kemanjuran sehubungan dengan kelahiran fisiologis.
Tag populer: Oxytocin 2mg untuk mempromosikan CAS CAS: 50-56-6, China Oxytocin 2mg untuk mempromosikan CAS CAS: 50-56-6 produsen, pemasok, pabrik
